2013年6月29日星期六

包皮炎-转自互动百科

包皮炎 - 简介

包皮炎多见于青少年儿童。常因包皮过长、包皮垢,在未注意局部卫生时,使包皮内污垢积聚加上细菌感染后发病。起病初期轻者,仅阴茎头和包皮内
板潮红,并伴有瘙痒感。重者可出现疼痛和触痛;后期包皮内可发生表浅溃疡,有黄色或乳酪样分泌物,常伴有臭味;局部红肿显著,可影响排尿和有排尿痛。
阴茎龟头包皮炎,是指阴茎龟头及包皮同时感染的病症。发病机制为(1)包皮过长、污垢积滞,性交不洁,湿毒蕴结,败精浊血,留滞宗筋。(2)化学损伤,药物过敏,尿液刺激可诱发。从诊断方面讲,多见于包皮过长或包茎,潜伏期一般为3-7天,初起为局部潮湿红肿、灼热、奇痒,继之粘膜出现溃疡,渗出物多,出血糜烂并有臭秽的乳白色脓性分泌物。后期出现包皮和龟头粘连,包皮不能上翻,严重者尿道口狭窄。在临床上无全身症状,发生坏疽时有寒战,发热、周身乏力,腹股沟淋巴结肿大,如果在溃疡期细菌培养为阳性。

包皮炎 - 类型和表现

包皮龟头炎表现为包皮红肿、灼痛、排尿时加重、可有脓性分泌物自包皮口流出。如将包皮翻转,可见包皮内板和阴茎头充血、肿胀、重者可有浅小溃疡
包皮-结构包皮-结构
或糜烂,表现有脓液。
1.急性浅表性包皮龟头炎:初起局部潮红,阴茎皮肤发红、肿胀,龟头有灼热和瘙痒。翻开包皮可见充血糜烂,有渗液甚至于出血。继发感染后可见小溃疡,和乳白色恶臭分泌物。
2.环状溃烂性包皮龟头炎:在龟头包皮上可见红斑,逐渐扩大呈环状,形成溃疡面。
3.白色念珠菌性包皮龟头炎:在包皮龟头上可见红斑,表面光滑并有小疱疹,边缘较清楚,急性发作时有糜烂和渗液。
4.滴虫性包皮龟头炎:龟头起丘疹和红斑逐渐扩大,边缘清楚,红斑上可见针头大小的小水疱,最后形成糜烂面。

包皮炎 - 病理原因

包皮炎是年轻男性常见的生殖器疾病,它不是性病,常见原因有以下几点。
包皮炎病因男性生殖结构图
(1)不注意外生殖器卫生。青年男性包皮的皮脂腺分泌常常比较旺盛,如果不注意经常清洗,包皮皮脂腺分泌的液体就会积存在包皮下,形成豆腐渣样的包皮垢。包皮垢是细菌良好的培养基地,不及时清除就会引起细菌感染。
(2)患有包皮过长或包茎。在这种情况下,包皮垢很难清除,若要根治包皮炎,应做包皮环切手术。
(3)自慰所伤。年轻男性性欲旺盛,在没有性伴的情况下,自慰是比较常见的事,如果自慰动作粗暴,就会造成包皮损伤。由于自慰时高度兴奋,损伤又比较小,可能不易觉察。但包皮上的损伤易受到细菌污染,从而诱发包皮炎。 包皮经常发炎,可以导致包皮粘连、尿道口炎、尿道口狭窄,也可造成尿路感染。因此,平时应注意性器官卫生,有包皮过长或包茎的男子要及时做包皮环切手术 。
包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。可因各种病原体感染、包皮垢刺激包皮和阴茎头等因素引起。分为包皮炎和龟头炎,有感染性的和非感染性的两种类型,由于实际合并发作,所以临床多称为包皮龟头炎。临床以非感染性包皮龟头炎居多,感染性的包皮龟头炎较多见。感染性的常由于感染白色念珠菌滴虫或其他细菌引起,非感染性的是由于局部刺激包皮垢刺激等引起。 

包皮炎 - 危害

由于包皮龟头炎在男科疾病中最常见,且容易忽视,导致包皮龟头炎的危害性加重、范围扩大,在临床中多见以下几种情况:
1.危害生殖系统健康。包皮龟头炎易导致前列腺炎睾丸炎附睾炎已经输精管等器官的炎症。如果不能及时有效治疗,相互合并感染,对生殖健康造成很大的伤害。
2.导致泌尿系统疾病。包皮龟头炎还易引起泌尿系统的上行感染,一般多见于膀胱炎,肾炎,肾盂肾炎等,尤其是慢性龟头炎久治不愈者最容易导致泌尿系统疾病,急性期发病处理不当可危机生命。
3.可导致性功能障碍。包皮龟头炎症期龟头部性感应神经处于敏感期,加之炎症的损伤,使得在性生活中易早泄,长期可导致阳痿的发生。而且包皮萎缩粘连形成的肥厚性狭窄环,阴茎勃起时受到向后牵拉压迫导致勃起不坚(阳痿)等。
4.可导致男性不育症。由于致炎因子长期刺激对生殖系统精子和性反应的调节,以及包皮内隐藏的炎性分泌物在性交过程中和精液一起进入阴道,降低了精液质量,并且破坏经卵细胞,导致男性不育的发生。
5.导致干燥性闭塞性龟头炎。干燥性包皮龟头炎是包皮龟头炎比较严重的一种病理损伤,破坏了包皮龟头的生理结构,对性生活和美观性也带来影响,也是早泄的常见因素。

包皮炎 - 预防

包皮炎是完全可以预防的,平时注意养成良好的卫生习惯,对包皮过长、包茎(包皮不能翻转)者行包皮环切术等,都有很好预防作用。若该病一旦发
包皮清洁包皮清洁
现,在患处将包皮翻转用高锰酸钾液浸泡清洗,适当应用抗生素,多在数天内治愈。若较严重则需在医生指导下进行有效治疗。
从以下方面进行预防:
(1)注意局部卫生,每日清洗龟头和包皮,如包皮过长要及时治疗,必要时作包皮环切术,及时清洁包皮垢很有必要。 假若不注意清洗,除了可造成性交疼痛、包皮与龟头粘连外,还会妨碍夫妻性生活,甚至还可能发生阴茎癌。据统计,90%以上的阴茎癌是因包皮过长或包茎造成。 另外,由于包皮垢长期刺激,若不注意清洗,局部皮肤组织防御功能会减退,也容易受到传染性病原体的感染。 可见,养成清洗外生殖器的习惯,对男性而言,是十分重要的。[1]
(2)夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活,及时治疗,如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。
(3)经常清洗包皮和阴茎头,保持包皮腔内清洁和干燥。避免不洁性交,洁身自好。
(4)如形成溃疡或糜烂要及时换药,每日换药2次,避免不适的刺激。
(5)对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏,以免引起更加严重的感染
(6)日常饮食要清淡,不宜摄食辛辣刺激食物,注意休息,不宜劳累。

包皮炎 - 认识

这是一种发病率最高的龟头包皮疾病。患者几乎都有包茎或包皮过长。在龟头和过长的包皮之间,由于脱落的上皮细胞、腺体分泌和包皮垢杆菌形成一个温热、潮湿的细菌培养基,一旦细菌进入即可引起炎症。 
龟头包皮炎发病初期可见龟头和包皮表面水肿、充血,尿道口周围发红并出现创面、糜烂,并可发展成浅表的溃疡,有脓性分泌物流出,病人自觉阴茎头处发痒或有灼热感,随后疼痛。溃烂后可流脓、味臭。严重者还会有乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大及压痛。
另外,如为霉菌感染的念珠菌性龟头炎,常表现为龟头粘膜红斑、局部水肿、表现光滑、边缘轻度脱屑,并可有丘疹和小脓疮向周围扩大形成龟头糜烂。反复发作的念珠菌性龟头炎,可引起包皮干裂,纤维化和龟头硬化性改变。
有些人认为,只要是生殖器有了毛病,就是性病。其实,只要夫妻双方均无不洁性交史,丈夫阴茎龟头处出现溃破、糜烂等炎症表现,应考虑可能为非性病性的疾患,不要羞去看病就医。

包皮炎 - 治疗


若该病一旦发现,在患处将包皮翻转用1:5000高锰酸钾液溶液浸泡清洗,然后涂抗生素软膏,适当应用抗生素,多在数天内治愈。若较严重则需在医生指导下进行有效治疗。

包皮炎的详细治疗

1、抗生素:适用于有继发感染者。

2、抗真菌药:适用于念珠菌性包皮炎.

3、糖皮质激素:适用于环状糜烂性包皮炎。 

治疗注意事项

1,对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏,以免引起更加严重的感染。
2,如形成溃疡或糜烂要及时换药,每日换药2次,避免不适的刺激。
在治疗上,注意外生殖器卫生是预防包皮龟头炎常用方法。如果一旦感染,应用氟哌酸O.4毫克口服,日三次,或用"协同灌注I号"外涂患处,在涂药之前,应用"协同洁舒液"浸泡包皮龟头15分钟。一般即可治愈,如果反复发作,就要考虑有霉菌感染或滴虫感染。 

包皮炎 - 与性病的区别


有些人认为,只要是生殖器有了毛病,就是性病。其实,只要夫妻双方均无不洁性交史,丈夫阴茎龟头处出现溃破、糜烂等炎症表现,应考虑可能为非性病性的疾患,不要羞去看病就医。

包皮炎 - 常见生殖器官的病变有:

龟头炎:其症状表现为龟头包皮处皮肤红、水肿和糜烂,甚至出血。如伴有细菌感染,包皮内会出现界限不清的红斑,乳白色渗液,且带脓有臭味,并可形成溃疡。出现这种情况使用抗生素治疗是很重要的,保持外生殖器清洁是预防本病的良方。

阴茎癌:病变部位初起时呈硬结症,并逐渐增大,表面高低不平呈结节状,质地硬。另外,少数患者龟头潮红糜烂,质地偏硬,经久不愈。

固定性红斑药疹:由药物引起,其中以磺胺药物如复方新诺明引起的最多见,其次为四环素和解热止痛类药物。发生药疹后局部常有灼热和痒的感觉,糜烂后感觉疼痛,经适当休息和治疗,三周左右即可治愈。

接触性皮炎:多发生于阴茎龟头处,这是由于外用药物、阴道栓剂、避孕工具和除臭剂,或某些香皂等刺激而引起,致使局部皮肤潮红,引起小丘疹,甚至出现水疱、糜烂和有渗液等,患者常感局部皮肤奇痒难忍。

包皮炎 - 注意事项

包皮炎是年轻男性常见的生殖器疾病,它不是性病,常见原因有以下几点。

(1)不注意外生殖器卫生。青年男性包皮的皮脂腺分泌常常比较旺盛,如果不注意经常清洗,包皮皮脂腺分泌的液体就会积存在包皮下,形成豆腐渣样的包皮垢。包皮垢是细菌良好的培养基地,不及时清除就会引起细菌感染。

(2)患有包皮过长或包茎。在这种情况下,包皮垢很难清除,若要根治包皮炎,应做包皮环切手术。

(3)自慰所伤。年轻男性性欲旺盛,在没有性伴的情况下,自慰是比较常见的事,如果自慰动作粗暴,就会造成包皮损伤。由于自慰时高度兴奋,损伤又比较小,可能不易觉察。但包皮上的损伤易受到细菌污染,从而诱发包皮炎。 包皮经常发炎,可以导致包皮粘连、尿道口炎、尿道口狭窄,也可造成尿道感染。因此,平时应注意性器官卫生,有包皮过长或包茎的男子要及时做包皮环切手术 。

包皮炎 - 鉴别


包皮龟头炎要与阴茎癌、淋病进行鉴别,阴茎癌其特点为菜花状、有溃疡感染和腹股沟淋巴结肿大,疼痛较剧,多无排尿困难,局部活体组织检查可见肿瘤的细胞学改变。淋病早期尿道口红肿、发痒、并有稀薄的分泌物,24小时后加剧,分泌物为黄色脓性,伴尿路刺激症状、阴茎痛性勃起,合并腹股沟淋巴结炎,甚至化脓,尿液或分泌物涂片镜检可见淋病双球菌。

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